Žmogaus kūne gyvena daug pirmuonių. Daugelis jų yra patogeniški. Mūsų istorija yra apie dešimt jų, daugiausia. Apžvalga remiasi tiek istoriniais, tiek naujausiais leidiniais.
Didžiausias. BalantidiumBalantidium coli
Didžiausias pirmuonis yra žmogaus parazitas ir vienintelis šioje kompanijoje. Jo matmenys svyruoja nuo 30 iki 150 mikronų ilgio ir nuo 25 iki 120 mikronų pločio. Palyginimui: maliarijos plazmodiumo ilgis didžiausioje stadijoje yra apie 15 mikronų ir kelis kartus mažesnis nei žarnyno ląstelių, tarp kurių gyvena infuzorija, balantidžio. Dramblys porceliano parduotuvėje.
Paskirstomavisur, kur yra kiaulės - pagrindiniai jos nešiotojai. Paprastai gyvena submucous storosios žarnos sluoksnyje, nors žmonėms jis taip pat pasireiškia plaučių epitelyje. MintaB. colibakterijomis, maisto dalelėmis, šeimininko epitelio fragmentais. Gyvūnų infekcija yra besimptomė. Žmonėms gali pasireikšti sunkus viduriavimas su kruvinomis, gleivėtomis išskyromis (balantidiazė), kartais storosios žarnos sienelėse susidaro opos. Retai miršta nuo balantidiazės, tačiau tai sukelia lėtinį išsekimą.
Žmonės yra užkrėsti nešvariu vandeniu arba maisto produktais, kuriuose yra cistų. Žmonių užkrėtimo lygis neviršija 1%, o kiaulės gali būti užkrėstos visame pasaulyje.
Jis gydomasantibiotikais, kol kas nėra pranešimų apie atsparumą vaistams šiai ciliarinei.
Atradošvedų mokslininkas Malstemas 1857 m. Šiandien balantidiazė siejama su tropinėmis ir subtropinėmis vietovėmis, skurdu ir prasta higiena.
Pats pirmas. Geriamoji amebaEntamoeba gingivalis
Pirmoji žmonių parazitinė ameba. Amebų aprašymas buvo paskelbtas 1849 m. Seniausiame mokslo žurnale. Dantų apnašose rasta amebos, todėl pavadinimas kilęs iš lotyniškų dantenų - dantenos.
Gyvenabeveik visų žmonių, turinčių skaudančių dantų ar skaudančių dantenas, burnoje, gyvena dantenų kišenėse ir apnašose. Maitinasi epitelio ląstelėmis, leukocitais, mikrobais, o jei yra eritrocitų. Tai retai pasitaiko žmonėms, turintiems sveiką burnos ertmę.
Šis nedidelis 10–35 µm dydžio pirmuonis neišeina į aplinką ir nesudaro cistų; jis perduodamas kitam šeimininkui bučiuojantis, per nešvarius indus ar užterštą maistą. E. gingivalislaikomas išskirtinai žmogaus parazitu, tačiau kartais aptinkamas nelaisvėje laikomose katėse, šunyse, arkliuose ir beždžionėse.
Dvidešimtojo amžiaus pradžiojeE. gingivalisbuvo apibūdinamas kaip periodonto ligos sukėlėjas, nes jis visada būna uždegiminėse dantų ląstelėse. Tačiau jo patogeniškumas nebuvo įrodytas.
Narkotikai, turintys įtakos šiai amebai, nežinomi.
Labiausiai paplitęs. Dizenterija amebaEntamoeba histolytica
Šis žarnyno parazitas su krauju prasiskverbia į kepenų, plaučių, inkstų, smegenų, širdies, blužnies, lytinių organų audinius. Valgo tai, ko gaus: maisto dalelės, bakterijos, raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir epitelio ląstelės.
Pasiskirstęsvisur, ypač tropikuose. Paprastai žmonės užsikrečia prarydami cistą.
Vidutinio klimato šalyse ameba linkusi likti žarnyno spindyje, o infekcija yra besimptomė. Tropikuose ir subtropikuose dažnai prasideda patologinis procesas:E. histolyticapuola sienas. Perėjimo prie patogeninės formos priežastys vis dar nėra aiškios, tačiau jau aprašyti keli molekuliniai to, kas vyksta, mechanizmai. Taigi akivaizdu, kad amebos išskiria lizuojančias medžiagas, prasiskverbia pro gleives ir užmuša ląsteles. Akivaizdu, kad ameba gali sunaikinti ląstelę šeimininką dviem būdais: sukeldama joje apoptozę arba paprasčiausiai sukramtydama gabalus. Pirmasis metodas ilgą laiką buvo laikomas vieninteliu. Beje, korinio savižudybės mechanizmas rekordiniu greičiu - minutėmis - nebuvo nustatytas. Antrasis metodas buvo aprašytas visai neseniai, autoriai jį vadino trogocitoze iš graikų „trijų“ - graužti. Pažymėtina, kad ląsteles graužiantys amebai grobį palieka vos mirę. Kiti gali visiškai fagocituoti negyvas ląsteles. Daroma prielaida, kad kandančios ir praryjančios ląstelės skiriasi genų raiškos modeliu.
Dabar amebos gebėjimas prasiskverbti į kraują, kepenis ir kitus organus yra susijęs su trogocitoze.
Amebiazė yra mirtina liga, dėl infekcijosE. histolyticakasmet miršta apie 100 tūkst.
Dizenterijos ameboje yra nepatogeniškas dvynisE. dispar, todėl mikroskopijos nepakanka ligai diagnozuoti.
Norėdami išgydytireikia sunaikinti kaip mobilųjįE. histolyticair cistos.
AprašėE. histolyticair nustatė jo patogeniškumą viduriuojančiam pacientui 1875 m. Lotynišką amebos pavadinimą 1903 m. Davė vokiečių zoologas Fritzas Schaudinas.Histolyticareiškia audinius naikinantį. 1906 m. Mokslininkas mirė nuo amebinio žarnyno absceso.
Dažniausiai pasitaikantys. Žarnyno lambliaGiardia lamblia (G. gastrointestinalis)
Giardia, labiausiai paplitęs žarnyno parazitas, yra visur. 3-7% žmonių yra užsikrėtę išsivysčiusiose šalyse ir 20-30% besivystančiose šalyse. Tai yra apie 300 milijonų žmonių.
Parazitai gyvenašeimininko dvylikapirštėje žarnoje ir tulžies latakuose, kur jie plūduriuoja, dirbdami su vėliavomis, tada lipniojo disko, esančio ląstelės apačioje, pagalba jie pritvirtinami prie epitelio. Ant 1 cm2epitelis prilimpa prie milijono lamblijų. Jie pažeidžia gaurelius, o tai trukdo absorbuoti maistines medžiagas, sukelia gleivinės uždegimą ir viduriavimą. Jei liga paveikia tulžies latakus, ją lydi gelta.
Giardiazė yra nešvarių rankų, vandens ir maisto liga. Pirmuonių gyvenimo ciklas yra paprastas: žarnyne yra aktyvi forma, o išėjime su išmatų masėmis - stabilios cistos. Norėdami užsikrėsti, pakanka nuryti keliolika cistų, kurios žarnyne vėl virs aktyvia forma.
Pagrindinė lamblijos visur esančios paslaptispaviršiaus baltymų kintamume. Žmogaus organizmas kovoja su lamblia antikūnais ir iš esmės sugeba sukurti imunitetą. Tačiau žmonės, gyvenantys tame pačiame rajone ir geriantys tą patį vandenį, vėl ir vėl užsikrečia savo pačių parazitų palikuonimis. Kodėl? Kadangi pereinant iš aktyviosios fazės į cistą ir atvirkščiai, lamblia keičia baltymus, kuriems gaminami antikūnai, - tam tikro varianto paviršiaus baltymus. Genome yra apie 190 šių baltymų variantų, tačiau atskiro parazito paviršiuje visada būna tik vienas; likusių vertimą nutraukia RNR trukdžių mechanizmas. Pokyčiai vyksta maždaug kartą per dešimt kartų.
Jis gydomasantiprotoziniu agentu, turinčiu antibakterinį poveikį. Liga praeina per savaitę, tačiau jei tulžies latakai yra užkrėsti, daugelį metų galimi atkryčiai. Su cistomis kovojama joduojant vandenį.
1859 m. atrado čekų mokslininkas Vilémas LamblasGiardia lamblia. Nuo to laiko paprasčiausias pakeitė kelis vardus, o dabartinis buvo gautas atradėjo ir prancūzų parazitologo Alfredo Giaro, kuris neapibūdino lamblijos, garbei.
Ir pirmąjį Giardia eskizą padarė Anthony van Leeuwenhoek, kuris jį rado savo nusiminusioje kėdėje. Tai buvo 1681 m.
Beje, Giardia taip pat yra labai evoliuciškai senovės, ji beveik tiesiogiai kilusi iš visų eukariotų protėvio.
Intymiausias. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
Paprasčiausias, kuris perduodamas lytiniu keliu. Jis gyvena makštyje, o vyrams - šlaplėje, epididimyje ir prostatos liaukoje, jis perduodamas lytiniu keliu arba per šlapias skalbimo servetėles. Kūdikiai gali užsikrėsti eidami per gimdymo kanalą.T. vaginalispriekiniame gale yra 4 vėliavėlės ir gana trumpa banguota membrana; prireikus ji išlaisvina pseudopodus. Maksimalus Trichomonas dydis yra 32 x 12 mikronų.
Trichomonas yra labiau išplitęsnei chlamidijos, gonorėjos ir sifilio sukėlėjai kartu. Ja serga apie 10% moterų, galbūt daugiau ir 1% vyrų. Pastarasis skaičius yra nepatikimas, nes vyrams yra sunkiau nustatyti parazitą.
T. zz vaginalisTrichomonas naikina gleivinės ląsteles, sukelia uždegimą. Apie 15% užsikrėtusių moterų skundžiasi simptomais.
Jis gydomasantibakteriniu vaistu. Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama reguliariai apipilti praskiestu actu.
Aprašė1836 m. prancūzų bakteriologas Alfredas Donne'as. Mokslininkas nesuprato, kad prieš jį yra patogeniškas parazitas, tačiau jis nustatė paprasčiausio dydį, išvaizdą ir judėjimo tipą.
Labiausiai mirtina. Miego ligos sukėlėjasTrypanosoma brucei
Afrikos miego ligos sukėlėjas yra mirtiniausias pirmuonis. Ja užsikrėtęs žmogus miršta negydydamas. Trypanosoma yra pailgas 15–40 µm ilgio flagelatas. Yra žinomi du porūšiai, kurie išoriškai nesiskiria. Liga, kurią sukeliaT. brucei gambiense, trunka 2–4 metus.T. brucei rhodesienseyra virulentiškesnis, trumpalaikis patogenas, nuo kurio jie miršta po kelių mėnesių ar savaičių.
PasiskirstęsAfrikoje, tarp 15-os Pietų ir Šiaurės pusrutulio paralelių, natūralioje nešiklio - kraują siurbiančių vabzdžiųGlossina(tsetse fly) vabzdyje. Iš 31 musių rūšies žmonėms yra pavojinga 11. Miego liga veikia 37 šalių, esančių į pietus nuo Sacharos, gyventojus, esant 9 mln. Km2. Kasmet suserga iki 20 tūkst. Dabar yra apie 500 tūkstančių pacientų, 60 milijonų gyvena rizikos grupėje.
Iš musės žarnosT. bruceipatenka į žmogaus kraują, iš ten patenka į smegenų skystį ir veikia nervų sistemą. Liga prasideda karščiavimu ir limfos liaukų uždegimu, po to atsiranda letargija, mieguistumas, raumenų paralyžius, išsekimas ir negrįžtama koma.
Parazito mirtingumas siejamas su jo sugebėjimu pereiti kraujo ir smegenų barjerą. Molekuliniai mechanizmai nėra visiškai suprantami, tačiau yra žinoma, kad patekęs į smegenis parazitas išskiria cisteino proteazes ir taip pat naudoja kai kuriuos šeimininko baltymus. Kita vertus, centrinėje nervų sistemoje tripanosoma prisiglaudžia nuo imuninių veiksnių.
Pirmą kartą miego ligą Nigerio aukštupyje apibūdino arabų mokslininkas Ibn Khaldunas (1332–1406). XIX amžiaus pradžioje europiečiai jau gerai žinojo pradinį ligos požymį - limfmazgių patinimą ant kaklo galo („Winterbottom“ simptomas), vergų prekeiviai tam skyrė ypatingą dėmesį.
AtradoT. bruceiškotų mikrobiologas Davidas Bruce'as, kurio vardu ji yra pavadinta, ir 1903 m. pirmą kartą nustatė ryšį tarp trypanosomos, tsetse musės ir miego ligos.
Gydymaspriklauso nuo ligos stadijos, o vaistai sukelia sunkų šalutinį poveikį. Parazitas pasižymi dideliu antigenų kintamumu, todėl vakcinos sukurti neįmanoma.
Labiausiai ekstravagantiškas. LeishmaniaLeishmania donovani
Leišmanijos pelnė ekstravagantiškiausių parazitų titulą, nes gyvena ir dauginasi makrofaguose - ląstelėse, skirtose parazitams naikinti.L. donovaniyra pavojingiausias iš jų. Tai sukelia visceralinę leišmaniozę, šnekamosios kalbos karštligę ar kala azarą, nuo kurių beveik visi pacientai miršta negydydami. Tačiau išgyvenusieji įgyja ilgalaikį imunitetą.
Yra trys parazito porūšiai.L. donovani infantum(Viduržemio ir Vidurinė Azija) daugiausia paveikia vaikus, šunys dažnai yra jo rezervuaras.L. donovani donovani (Indija ir Bangladešas) yra pavojinga suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, neturi natūralių rezervuarų. AmerikietisL. donovani chagasi(Centrinė ir Pietų Amerika) gali gyventi šunų kraujyje.
L. donovani- ne ilgesnis kaip 6 mikronai. Žmonės užsikrečia įkandusPhlebotomusgenties uodams, kartais per lytinį kontaktą, kūdikiai - per gimdymo kanalą. Patekęs į kraują,L. donovaniprasiskverbia į makrofagus, kurie parazitą perneša per vidaus organus. Daugindamasis makrofaguose, parazitas juos sunaikina. Molekulinis makrofagų išgyvenimo mechanizmas yra gana sudėtingas.
Ligos simptomai- karščiavimas, padidėjusios kepenys ir blužnis, anemija ir leukopenija, kurios prisideda prie antrinės bakterinės infekcijos. Kasmet visceraline leišmanioze suserga 500 tūkst. Žmonių, o miršta apie 40 tūkst.
Gydymassunkus - intraveninis stibis ir kraujo perpylimas.
Taksonominė priklausomybėL. donovani1903 m. apibrėžė garsus maliarijos tyrėjas ir Nobelio premijos laureatas Ronaldas Rossas. Savo bendrinį vardą jis skolingas Williamui Leishmanui, o konkretus vardas Charlesui Donovanui, kuris tuo pačiu 1903 m. Savarankiškai atrado pirmuonių ląsteles pacientų, kurie mirė nuo kala azar, blužnyje, vienas Londone, kitas Madrese.
Sunkiausias gyvenimo ciklas.Babesia spp.
Babezijos, be daugiapakopio nelytinio dauginimosi žinduolių eritrocituose ir lytinėse erkutėseIxodesgenties žarnose, apsunkino jų vystymąsi transovariiniu perdavimu. Iš erkės patelės žarnyno pirmuonių sporozoitai prasiskverbia į kiaušides ir užkrėstų embrionus. Išsiritus erkių lervoms, babezija pereina į seilių liaukas ir su pirmu įkandimu patenka į stuburinio kraują.
PaskirstytaBabezija Amerikoje, Europoje ir Azijoje. Natūralus jų rezervuaras yra graužikai, šunys ir galvijai. Asmuo yra užkrėstas keliais tipais: B. microti, B. divergens, B. duncaniirB. venatorum.
Babeziozės simptomai yra panašūs į maliarijos - pasikartojanti karščiavimas, hemolizinė anemija, padidėjusi blužnis ir kepenys. Dauguma žmonių pasveiksta spontaniškai, tačiau pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, babeziozė yra mirtina.
Gydymo metodaivis dar kuriami, o skiriami antibiotikai, o sunkiais atvejais - kraujo perpylimas.
ApibūdinoBabeziją rumunų mikrobiologas Viktoras Babesas (1888 m. ), kuris ją atrado sergančiose karvėse ir avyse. Jis nusprendė, kad turi reikalų su patogenine bakterija, pavadintaHaematococcus bovis. Babezija ilgą laiką buvo laikoma gyvūnų sukėlėja, kol 1957 m. Ji buvo atrasta Jugoslavijos aviganyje, mirusiame nuo B. divergens infekcijos.
Įtakingiausia. Toksoplazmozės sukėlėjasToxoplasma gondii
T. gondiiyra galingiausias parazitas, nes jis kontroliuoja tarpinių šeimininkų elgesį.
Pasiskirstęsvisur, netolygiai pasiskirstęs. Pavyzdžiui, Prancūzijoje užsikrėtę 84% gyventojų, Jungtinėje Karalystėje - 22%.
Toksoplazmos gyvavimo ciklas susideda iš dviejų etapų: bet kurio šilto kraujo organizme nelytinis vyksta, lytinis dauginimasis galimas tik katės žarnyno epitelio ląstelėse. ĮT. gondiigalėtų užbaigti vystymąsi, katė turi valgyti užkrėstą graužiką. Padidindama šio įvykio tikimybę,T. gondiiblokuoja graužikų natūralią kačių šlapimo kvapo baimę ir daro ją patrauklia, nukreipdama migdolos neuronų grupę. Kaip ji tai daro, nežinoma. Vienas iš tariamų veikimo mechanizmų yra vietinis imuninis atsakas į infekciją. Tai keičia citokinų kiekį, o tai savo ruožtu padidina neuromoduliatorių, tokių kaip dopaminas, lygį. Toksoplazma taip pat veikia žmogaus elgesį, kuris pasireiškia net gyventojų lygiu. Taigi šalyse, kuriose yra didelis toksoplazmozės, neurotiškumo ir noras išvengti neaiškumo, dažniau pasitaiko naujų situacijų. Gali būti, kad užkrėtimasT. gondiigali sukelti kultūrinius pokyčius.
Infekcijažmonėms dažnai yra besimptomė, tačiau esant silpnam imunitetui, ji sunaikina kepenų, plaučių, smegenų, tinklainės ląsteles, sukelia ūminę ar lėtinę toksoplazmozę. Infekcijos eiga priklauso nuo padermės virulentiškumo, šeimininko imuninės sistemos būklės ir jos amžiaus - vyresni žmonės yra mažiau jautrūsT. gondii.
Toksoplazmozę gydykite antiprotozoziniais vaistais.
Aprašyta1908 m. dykumų graužikuose. Ši garbė priklauso Pasteur instituto darbuotojams Tunise Charlesui Nicolasui ir Luisui Manso.
Labiausiai patogeniški. Plasmodium malariaPlasmodium spp.
Plasmodium malaria yra patogeniškiausias žmonių parazitas. Maliarija sergančių pacientų skaičius gali siekti 300–500 mln. , O mirtingumas epidemijų metu - 2 mln. Liga vis tiek pareikalauja trigubai daugiau gyvybių nei ginkluoti konfliktai.
Penkios Plasmodium rūšys žmonėms sukelia maliariją:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaleirP. knowlesi, kurios taip pat veikia makakas.
Pasiskirstęsvektorių diapazone - uodaiAnopheles, kuriems reikalinga 16–34 ° C temperatūra ir santykinė oro drėgmė daugiau nei 60%.
Virulentiškiausios plazmodijos -P. falciparum- genomo palyginimas su gorilos plazmodija rodo, kad žmonės buvo užkrėsti savo protėvio iš šių beždžionių. Šios formos „Plasmodium“ atsiradimas siejamas su žemės ūkio atsiradimu Afrikoje, dėl kurio padidėjo gyventojų tankumas ir atsirado drėkinimo sistemos.
Seksualinis plazmodijų dauginimasis vyksta uodų žarnose, o žmogaus organizme tai yra tarpląstelinis parazitas, kuris gyvena ir dauginasi hepatocituose ir eritrocituose, kol ląstelės sprogo. 1 ml paciento kraujo yra 1 - 50 tūkstančių parazitų.
Liga pasireiškia uždegimu, periodine karščiavimu ir mažakraujyste, nėštumo metu yra pavojinga motinai ir vaisiui. Ezitrocitai, užkrėstiP. falciparum, užkemša kapiliarus, sunkiais atvejais išsivysto vidaus organų ir audinių išemija.
Gydymasreikalauja kelių vaistų derinio ir priklauso nuo konkretaus patogeno. Plazmodija tampa atspari vaistams.